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秋冬新冠流感風險疊加?快收下這份出入境健康指南

時間:2020.10.19信息來源:

秋冬新冠流感風險疊加?

快收下這份出入境健康指南




前言


步入秋冬季節,流行性感冒(流感)、支氣管炎和肺炎、麻疹、猩紅熱、秋季腹瀉、手足口病等常見流行病高發,流行病防控愈發受到關注。而在新冠肺炎常態化防控的背景下,流感防控顯得尤為重要。9月29日,國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制發布了《全國流行性感冒防控工作方案(2020年版)》,明確提出要做好新冠肺炎常態化疫情防控背景下的流感防控工作。


根據世界衛生組織發布數據,截止10月8日,全球累計確診超過3600萬人,累計死亡超過105.4萬人,全球依舊處于新冠的陰霾之中;根據世界衛生組織全球流感監測和應對系統(GISRS)顯示,盡管晚于往年,季節性流感大流行正在到來。疊加新冠疫情,防控形勢令人擔憂。如何在新冠&流感的日子里面安全國際旅行,下面這份新冠&流感出入境相關知識,請收好:


一、為何新冠&流感威脅大?


首先,流感和新冠肺炎臨床表現相似,會給患者和家人帶來困擾和心理負擔。
其次,流感新冠疊加,給醫療衛生防疫系統增加負擔。流感屬于丙類傳染病,而新冠肺炎屬于乙類傳染病按甲類管理,如果同時在人群中流行,會增加患者就醫過程帶來的交叉感染風險,給醫生的診療、疫點的處置、病例的管理等工作帶來困擾,大大加重醫療衛生防疫系統的壓力。
國家衛健委主任馬曉偉表示,國內零星散發病例和局部暴發疫情的風險仍然存在,秋冬季新冠肺炎和流感等呼吸道疾病交織疊加,防控任務艱巨。
不僅如此,流感和新冠還可以雙重感染。9月28日,韓國發現三例新冠肺炎、流感雙重感染病例。美國也有報道每116例新冠肺炎病例中有1例是同時患流感的病例。
    二、新冠&流感的傳播情況


1. 流感:年年卷土重來

流感病毒深諳生存之道,清楚“不思進取”將會落得和天花一樣被消滅的“下場”,所以它們多型又善變。為了應對它,世界衛生組織為匹配不斷變異的流感病毒每季推薦流感疫苗組分。


 多型

流感病毒家族非常龐大,目前已知可以致人感染的為甲、乙、丙(或A、B、C)三型。



甲型流感病毒:根據病毒表面蛋白血凝素(HA)和神經氨酸酶(NA)的組合情況,甲型流感病毒進一步分類為亞型。目前正在人際間傳播的甲型流感病毒是甲型H1N1和甲型H3N2流感亞型。甲型H1N1流感在2009年造成大流行,因此也被稱為A(H1N1)pdm09,它取代了2009年之前流行的甲型H1N1季節性流感病毒。已知僅有甲型流感病毒引起了流感大流行。

乙型流感病毒無亞型之分,而分為兩個系。目前流行的乙型流感病毒屬于乙型Yamagata系或乙型Victoria系。

丙型流感病毒檢出率較低,通常導致輕度感染,對公共衛生影響較小。


善變

流感病毒身懷“乾坤大挪移”——抗原漂移和抗原轉換兩大絕技。抗原漂移屬于小幅度變異,多引起流感的中小型流行;抗原轉換變異幅度大,導致新亞型的出現,往往引起流感大流行。
流感每年在溫帶地區冬春季流行和高發,在熱帶地區既有半年或全年周期性流行,也有全年循環。
 
流感病毒可以跟隨人們環游世界,尤其喜歡“冬天”,在寒冷、干燥的環境下能存活更久。
 
冬天人們關緊門窗,室內活動增加、近距離接觸多,也給了流感病毒更多感染人的機會。


2. 新冠:超乎想象

新冠病毒堪稱傳播王者,在冠狀病毒家族中最為狡猾,它另辟蹊徑,走出了一條降低毒性極大增加傳播能力的道路,讓人類再度遭遇了堪比“1918年大流感”的傳染病大流行。


廣傳

冠狀病毒傳播家族龐大,但在全世界生根發芽,廣為分布的就只有新型冠狀病毒。它“見賢思齊”,掌握了呼吸道飛沫、接觸和氣溶膠等多種傳播方式,除了最常見的呼吸道飛沫傳播——“打個噴嚏就能傳播”,新冠還出現了“摸過同一個門把手傳播”“同坐電梯傳播”“污染物傳播”等新聞案例。不僅發病感染者具有傳染性,無癥狀感染者同樣具有傳染性。


 好學

新冠病毒作為RNA病毒,是好學的典型:向流感病毒學習,抓緊變異,更換一套外衣,減少被免疫系統 認出來的可能。


三、如何區分新冠和流感


流感與新冠肺炎都屬于呼吸道傳染病,但需要警惕的是,新冠肺炎潛伏期更長,還有無癥狀感染者作為傳染源,隱蔽性和危害性都更大。主要不同之處在于:


1. 病原體

流感是流感病毒引起的;
新冠肺炎是新型冠狀病毒引起的。


2. 傳染源

流感是患者和隱性感染者
新冠肺炎是患者和無癥狀感染者,在潛伏期即有傳染性,發病后5天內傳染性較強。


3. 傳播途徑

流感病毒通過咳嗽、打噴嚏或說話時產生的飛沫傳播,或通過口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播;

新型冠狀病毒主要是經呼吸道飛沫和密切接觸傳播。接觸病毒污染的物品也可造成感染。在相對封閉的環境中長時間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播的可能。由于在糞便、尿液中可分離到新型冠狀病毒,應注意其對環境污染造成接觸傳播或氣溶膠傳播。


4. 潛伏期

流感常見潛伏期為1-4天(平均2天);
新冠肺炎潛伏期1-14天,多為3-7天。


5. 臨床癥狀

在中國55924例實驗室確診病例中,成人感染新冠病毒的主要癥狀包括:發燒、干咳、疲倦/嗜睡、多痰、呼吸急促(多出現于危重癥)

其他癥狀包括:肌肉或關節疼痛,失去味覺/嗅覺,鼻塞,腹瀉,流涕,咽痛,頭暈。而呼吸急促、胸痛、失去語言或行動能力,是危重癥表現,應盡快求助。

此外,皮疹、手指或腳趾變色,被WHO列為“較不常見癥狀”。英國倫敦國王學院對33.6萬人進行追蹤,發現8.8%新冠病毒陽性者會出現皮疹。研究報告指出:“這強烈提示將皮疹納入新冠肺炎疑似癥狀。雖然它不如發燒那么常見,但更具特異性,且癥狀持續時間更長。”

流感主要癥狀包括:突然發燒(>38℃),渾身乏力、酸痛,疲勞,干咳,咽痛,頭痛,睡眠困難,食欲不振,腹瀉或肚子痛,惡心或嘔吐。

  

   四、新冠&流感來了,出入境該怎樣做?


 1. 提前接種疫苗最受推薦 
大量科學研究表明,接種疫苗是預防傳染病最有效、安全、經濟的方式。

新冠目前尚未發現特效藥品,但疫苗研發進展神速。世衛組織數據顯示,當前全球新冠肺炎病毒候選疫苗182個,臨床試驗36個,國務院新聞辦公室舉行的吹風會中透露:“中國已有11個疫苗進入臨床試驗階段,其中4個進入Ⅲ期臨床試驗。”在不遠的將來,當疫苗開始大批量生產上市,面臨新冠風險人群通過接種疫苗可以有效降低感染新冠風險。
對流感來說,早已有大量科學研究表明,接種疫苗是預防流感最有效、安全、經濟的方式。中國疾病預防控制中心已經在九月中旬發布了《中國流感疫苗預防接種技術指南(2020-2021)》,提示了四類人群要優先接種疫苗:
 
(1) 醫務人員,包括臨床救治人員、公共衛生人員、衛生檢疫人員等;
 
(2) 養老機構、長期護理機構、福利院等人群聚集場所脆弱人群及員工;
 
(3)重點場所人群,如托幼機構、中小學校的教師和學生,監所機構的在押人員及工作人員等;
 
(4)其他流感高風險人群,包括60歲及以上的居家老年人、6月齡-5歲兒童、慢性病患者、6月齡以下嬰兒的家庭成員和看護人員以及孕婦或準備在流感季節懷孕的女性。
通常接種流感疫苗2-4周后可產生具有保護水平的抗體,對抗原類似毒株的保護作用可維持6-8個月。
 
世界各地每年流感高峰出現時間和持續時間不同,為保證受種者在流感高發季節前獲得免疫保護,所以最好在10月底前完成免疫接種,但需要強調的是在流感季節期間的任何時候接種疫苗仍能幫助預防感染流感 。


 2. 出入境時配合海關進行衛生檢疫 
海關關員將依法對出入境人員開展體溫監測、醫學巡查、醫學排查等衛生檢疫工作,及時發現傳染病患者或染疫嫌疑人,并采取有效的隔離、留驗等措施,防止傳染病跨境傳播,維護國門安全,保護人民健康。配合出入境檢疫流程,請了解“三查、三排、一轉運”:

(1)“三查”是指查驗健康申報、開展體溫篩查、實施醫學巡查,“三排”是指:流行病學排查、醫學排查和實驗室監測排查,“一轉運”是指對三排中判定需要轉運的人員進行轉運、隔離、留觀等措施。

(2)主動如實填報出入境人員健康申明卡,如實申報自身的流行病學史和健康狀況;包含個人基本信息、是否存在相應癥狀、旅行史/居住史、接觸史/暴露史等相關信息。

(3)配合海關關員進行紅外體溫監測,以及可能的水銀溫度計體溫復測。

(4)如被醫學巡查發現存在相應癥狀,需要轉入排查流程,應遵照海關工作人員的指引,不得逃避檢疫。(逃避檢疫要負法律責任!)

 3. 除了疫苗外的防護措施 
保持良好的個人及環境衛生,均衡營養、適量運動、充足休息,避免過度疲勞
 
咳嗽或打噴嚏時遮住口鼻,養成保持一米距離、勤正確洗手、規范戴口罩、聚餐用公筷等衛生習慣和生活方式;
保持旅行中室內通風良好,做好個人防護,盡量避免去人群聚集場所,前往過人群聚集場所后,要做必要洗消;
出現呼吸道癥狀時應及時到發熱門診就醫,注意自我隔離,不帶病旅行,接觸家庭成員;
 
去醫院就診時候也要佩戴口罩,避免交叉感染。



   
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